RESUMO
Hasta hace poco tiempo, la existencia de cirugía previa en el abdomen superior era una contraindicación para practicar la colecistectomía laparoscópica. Presentamos nuestros 12 primeros pacientes operados, 10 mujeres y 2 hombres. La cirugía previa más frecuente practicada fue la gástrica por úlcera duodenal. En el 83,4 por ciento se completó el procedimiento, con un índice de conversión del 16,6 por ciento. No hubo morbilidad ni mortalidad. Como conclusión, la existencia de cirugía previa en el abdomen superior no contraindica la CL. Se requiere eso sí, una mayor experiencia en la técnica laparoscópica y un instrumental más completo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colecistectomia Laparoscópica/métodos , Gastroenteropatias/cirurgia , Reoperação , Abdome/cirurgia , Colecistectomia Laparoscópica , Colecistectomia Laparoscópica/efeitos adversos , Pneumoperitônio Artificial , Complicações Pós-Operatórias , Aderências TeciduaisRESUMO
En nuestro medio el cáncer esofágico sigue diagnosticándose tardíamente, por lo cual el tratamiento quirúrgico con intención resectiva no excede el 30 por ciento. Al resto de los pacientes sólo se les puede ofrecer tratamientos paliativos. De un total de 224 enfermos portadores de esta localización de cáncer, 170 accedieron a esta última alternativa de tratamiento. Dilataciones periódicas, gastrostomías, prótesis endoluminales o puentes con ascenso de estómago o de un segmento de intestino grueso fueron los procedimientos terapéuticos utilizados en esta serie, motivo de este estudio. De ellos, la dilatación periódica es el que presenta menor morbimortalidad, y los procedimientos de puente están indicados cuando los pacientes en buenas condiciones generales presentan intensa disfagia, y la operación les permite una mejor calidad de vida en el corto o mediano plazo de sobrevida
Assuntos
Masculino , Feminino , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Cuidados Paliativos , Dilatação , Seguimentos , Gastrostomia , Complicações Pós-Operatórias/classificação , Próteses e ImplantesRESUMO
Se analizan retrospectivamente 147 casos de obstrucción mecánica de Intestino delgado, entre los años 1986-1988. De ellos, un 54% son mujeres y 46% hombres. Se analizan diversos parámetros clínicos y de laboratorio para establecer la probabilidad de necrosis intestinal. De ellos, el único que demuestra utilidad es la desviación izquierda mayor de 20%. Las etiologías principales fueron bridas (63%) y hernias (23%). La morbilidad general fue de 39% y la mortalidad de 7,5%
